孩子長期發(fā)音不準(zhǔn)、吐詞不清，分不清g和k、f和h、d和t后，家長如果發(fā)現(xiàn)小孩子有這些癥狀不千萬要輕易就判斷為語言發(fā)育遲緩！事實上，腺樣體肥大也可能導(dǎo)致孩子吐詞不清、發(fā)音不準(zhǔn)、學(xué)習(xí)能力差。
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。
本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。由于會引起鼻堵，所以會間接導(dǎo)致孩子吐詞不清發(fā)音不全。與語言發(fā)育遲緩相比，二者除了癥狀相同，發(fā)病原因和治療方法都完全不同，切忌混淆！
發(fā)病原因不同
語言發(fā)育遲緩，是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。
腺樣體肥大多見于兒童腺樣體因炎癥（如急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒）的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生。
從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停等。腺樣體肥大也常常有家族遺傳史。
治療方式不同
不同原因引起的疾病治療方法亦大不同，盲目治療只會加重孩子病情。若孩子是語言發(fā)育遲緩，則主要對語言進行特殊訓(xùn)練。對于不同情況，孩子的干預(yù)方法和結(jié)果又會有所不同：
1.表達型語言障礙者預(yù)后良好，不經(jīng)治療也能隨年齡增長逐漸獲得語言能力，但早期干預(yù)仍然是必要的；語言訓(xùn)練的重點是模仿他人講話，父母也參與訓(xùn)練。
2.感受性語言障礙者，重點在于訓(xùn)練患兒對語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力，專門訓(xùn)練后語言能力可有不同程度的恢復(fù)，但預(yù)后仍較差。
3.對伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治，同時伴以支持性心理治療。無特效治療藥物，對伴有注意力障礙者可給予中樞興奮劑以改善注意力。
提醒：無論哪種情況，如果孩子語言發(fā)育遲緩，家長都應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
腺樣體肥大則以保守治療+手術(shù)治療為主，藥物治療為輔。
1.保守治療：注意營養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著年齡的增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。
2.手術(shù)治療：如保守治療無效，應(yīng)盡早手術(shù)切除腺樣體，手術(shù)常同扁桃體切除術(shù)一并進行，如果扁桃體不大且很少發(fā)炎則可單獨行腺樣體切除。
3.藥物治療：有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委煴乔煌夂棉D(zhuǎn)，臨床癥狀可以減輕。
孩子腺樣體肥大的預(yù)防
1.對腺樣體肥大不能輕視。要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，當(dāng)孩子有聽力不好或經(jīng)常鼻塞、流鼻涕時，要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病，還要檢查是否有腺樣體肥大。2.在日常生活中，家長應(yīng)特別注意小孩感冒等情況。尤其是小孩在2-10歲期間，應(yīng)提高預(yù)防，如盡量避免小孩長期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打噴嚏等癥狀，如果還伴有聽力不好、明顯打鼾等癥狀，則應(yīng)去醫(yī)院診斷治療。
如何根據(jù)癥狀做正確判斷
雖然兩者都多見于兒童，都有吐詞不清，伴有孩子學(xué)習(xí)困難、反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。但是當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有吐詞不清，發(fā)音不準(zhǔn)時，還應(yīng)該看看孩子是否伴有其他癥狀。判斷是否有“語言發(fā)育遲緩”，家長應(yīng)該根據(jù)如下癥狀判斷：
1.患兒對語言的學(xué)習(xí)速度很慢，常比正常兒童慢2～3倍；語言明顯落后，1歲時不會叫“爸爸”、“媽媽”，2歲時還不能組詞，常借手勢、眼神及其動作來表達自己的感情或需要。
2、聽力減退。感受性語言障礙患兒常有輕度的聽力減退，電測聽檢查的聽力曲線常很不穩(wěn)定，波動大。患兒能聽到聲音，但對言語常無反應(yīng)，不能理解簡單的命令，不能根據(jù)他人的語言要求去行動。表達性語言障礙者，語言理解尚好，僅表達能力差。
3、患兒常有明顯的學(xué)習(xí)困難，主要是閱讀困難，特別是感覺性語言障礙患兒的閱讀能力較差，且常伴有計算困難，常需要接受特殊教育。
4、行為問題。患兒到學(xué)齡期后常因?qū)W習(xí)困難及與同學(xué)交往時語言表達困難，而出現(xiàn)焦慮、退縮、注意短暫、多動或違拗等行為問題。
這些患兒的智力正常，視覺感受及視覺空間知覺正常，內(nèi)在的語言發(fā)育正常，在完成一些帶有創(chuàng)意的游戲、繪畫、音樂方面與正常兒童一致。
判斷是否為“腺樣體肥大”，家長應(yīng)該根據(jù)以下癥狀：
孩子雖然表達不清楚，但是腺樣體肥大的孩子理解能力是和同齡的小孩子一樣的。除此之外，腺樣體肥大還有區(qū)別于語言發(fā)育遲緩的其他癥狀。
1.耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。
2.鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時發(fā)出鼾聲，嚴重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
3.咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。
4.腺樣體面容：由于長期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
5.全身癥狀：患兒表現(xiàn)為厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養(yǎng)不良。因呼吸不暢，肺擴張不足，可導(dǎo)致胸廓畸形。夜間呼吸不暢，會使兒童長期處于缺氧狀態(tài)，內(nèi)分泌功能紊亂，引起生長發(fā)育障礙，家長可發(fā)現(xiàn)孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿床等癥狀。
6.腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要癥狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學(xué)習(xí)困難等也是常見的癥狀。
所以，當(dāng)家長在遇到孩子發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清，學(xué)習(xí)能力低下的情況時，應(yīng)該通過其他癥狀綜合判斷，同時更應(yīng)該帶孩子去專業(yè)的兒童醫(yī)院檢查，讓兒科醫(yī)師做出準(zhǔn)確的判斷。
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